过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，为身体对某些变应原（亦称过敏原）敏感性增高而呈现以鼻黏膜病变为主的一种异常反应，常伴发过敏性鼻窦炎。由于病人接触变应原的久暂，接触数量的多少，以及当时病人的机体反应状况的不同，症状可轻可重，发作时间可长可短，一般以阵发性鼻痒为先发症状，有时尚有眼、咽喉、面颊部、颈部等处作痒，接着连续打喷嚏，少则一次几个，多则几十个，流大量清水样鼻涕，并有程度轻重不一，间歇性或持续性，可为单侧、双侧或交替性的鼻塞，嗅觉减退或消失，多为暂时性，但也可为持久性。
临床上有常年性发作和季节性发作两型，可发生于任何年龄，但多见于青年人。其病因主要是过敏性体质的病人接触变应原如吸入物、食入物、注射物、接触物等。本病属中医学“鼻鼽”范畴。
脾为气血生化之源，肺为主气之枢，肺气的充实有赖于后天水谷精微的充养。若脾气虚弱，土不生金，肺失充养，卫气不足，卫表不固，易于感受风寒异气之邪，上扰鼻窍；脾主运化津液，若肺脾气虚，则津液输布失司，水湿停聚，壅滞于鼻而成“鼻鼽”。
【病案举例】
1、张某，男，44岁，1992年11月10日初诊。患过敏性鼻炎5年余，每于春秋季发作，每次持续约3~4个月，发作时鼻痒、流清涕、打喷嚏。服多种抗过敏药及中成药，症状均难以控制，今年入秋后，鼻炎复发，鼻腔症状较前几年加重，遇冷风或晨起时，症状更加明显。伴有头痛乏力，大便不爽。
【刻诊】双侧鼻腔黏膜高度水肿，双下鼻甲肿大，下鼻道可见多量水样清涕，舌淡胖苔薄白，脉滑无力。
证属脾肺气虚，水湿泛鼻。治宜健脾益气，化湿开窍。
【药用】党参10g，炒白术6g，茯苓12g，甘草6g，生薏苡仁15g，黄芪12g，防风6g，白芷10g，桂枝3g，苍耳子10g，生山药15g，白芍6g。4剂，水煎服，每日2次。
药后诸症明显减轻，鼻腔黏膜水肿也较前明显好转。原方略加薏苡仁，共服10剂后症状得到控制。
【按】患者患过敏性鼻炎5年余，久病则虚，鼻开窍于肺，鼻窍不利则肺气不利，日久则肺气亦虚，子病及母致脾胃虚弱，故治疗以培土生金，宣通鼻窍为主，参苓白术散健脾益气渗湿，加黄芪，防风，白芷，桂枝，苍耳子，生山药，白芍补肺开窍。诸药合用，收效良好。
2、患者，女，37岁。1998年10月18日初诊。患过敏性鼻炎8年余，每于春秋季发作。发作时鼻痒、打喷嚏、流清涕，以晨起或遇冷风时加重，今年入冬后，鼻炎复发，晨起可打10多个喷嚏，双侧鼻腔流清涕如水，服多种抗过敏药及中成药，症状难以缓解，伴有乏力，大便偏稀。观其形体消瘦，晨起痰多，面色发黄，白带清稀偏多，双侧鼻腔黏膜中度水肿，双侧鼻孔发红，可见多量水样清涕，舌淡苔薄白、脉细无力。证属脾肺气虚，水湿内困。
【药用】党参、白茯苓、莲子肉、薏苡仁各15g，炒白术、防风、蝉衣各10g，山药、黄芪、苍耳子各20g，白扁豆30g，桔梗、甘草各6g，3剂，水煎服，每日2次。
服药后症状明显减轻，流涕及打喷嚏症状明显好转，原方加连翘15g，共服10剂后，症状消失，后每遇发作高峰期，均服上方，良效满意。
【按】过敏性鼻炎属脾肺气虚，水湿之邪泛滥所致，加之本患者素为脾虚之体。大便偏稀，带下清稀，痰多，故用参苓白术散健脾益气渗湿，加玉屏风散以益气固表，苍耳子、连翘疏风通窍，故而取效。”
3、王某，女，29岁。1996年9月6日初诊。患过敏性鼻炎3年余，每在秋季发作，每次持续时间约4~5个月，曾多次服用抗过敏药及行下鼻甲封闭治疗，效果不佳。今年入秋又复发，打喷嚏、流清涕难以控制，遇风冷刺激及晨起更甚，周身乏力，面色㿠白，食欲欠佳，二便可。
【检查】双鼻腔黏膜苍白水肿，下鼻甲肿大，鼻道可见大量清水样分泌物。舌淡胖，苔白，脉沉。
【诊断】鼻鼽。
【辨证】脾肺气虚，水湿上泛。
【治法】宜补益脾肺，化湿散邪通窍。参苓白术散加减:
党参20g，炒白术10g，茯苓15g，薏苡仁15g，黄芪20g，防风10g，山药15g，桂枝10g，苍耳子10g，升麻10g，当归12g，炙甘草10g。
水煎服，每日1剂。5剂后诸症明显减轻，鼻腔黏膜水肿较前大为缓解。继前方调治半月余，病愈如常。
【按】中医认为鼻鼽乃肺、脾、肾脏器虚损，水液失调为患。本例患者为脾、肺气虚，水湿停聚，腠理疏松，外邪乘之，上犯鼻窍所致，表现在鼻，其本为脾肺气虚。参苓白术散方中党参、白术、茯苓、薏苡仁、山药健脾祛湿；黄芪、防风合白术益气固表，增强卫外功能;伍以升麻、苍耳子、桂枝升提阳气，温经通络，散邪通窍。诸药合用，共奏补益脾肺、祛湿通窍之功效。
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